{"id":1879,"date":"2022-03-15T05:50:33","date_gmt":"2022-03-15T05:50:33","guid":{"rendered":"http:\/\/120.72.95.94:55147\/?p=1879"},"modified":"2024-05-24T12:02:01","modified_gmt":"2024-05-24T19:02:01","slug":"cuello-de-botella-medico-por-que-arizona-debe-buscar-mas-formas-de-educar-a-los-nuevos-medicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/affderm.com\/es\/physician-bottleneck-why-arizona-must-seek-more-ways-to-educate-new-doctors%ef%bf%bc\/","title":{"rendered":"La escasez de m\u00e9dicos: por qu\u00e9 Arizona debe buscar m\u00e1s formas de formar a nuevos m\u00e9dicos"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"1879\" class=\"elementor elementor-1879\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-b50bf5e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"b50bf5e\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-449409f\" data-id=\"449409f\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-eb1aafc elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"eb1aafc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Feb 10, 2017, 12:00am MST |\u00a0<a href=\"http:\/\/www.bizjournals.com\/phoenix\/bio\/2711\/Angela+Gonzales\">Angela Gonzales<\/a>\u00a0| Reportero Senior, Phoenix Business Journal<\/p><p>La Facultad de Medicina de la Cl\u00ednica Mayo y la Facultad de Medicina de la Universidad de Creighton se disponen a abrir sus puertas en el Valle, lo que muchos consideran una buena se\u00f1al para hacer frente a la creciente escasez de m\u00e9dicos en Arizona.<\/p><p>Pero es probable que la entrada en el mercado de las facultades de medicina no haga mella en la escasez, que se prev\u00e9 que en 2025 el estado tendr\u00e1 990 m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria menos de los que necesita.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4727dd5 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"4727dd5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"680\" height=\"382\" src=\"https:\/\/affderm.com\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/affderm-2-1.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-1883\" alt=\"\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-904d37f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"904d37f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure id=\"attachment_842\" class=\"wp-caption alignnone\" aria-describedby=\"caption-attachment-842\"><figcaption id=\"caption-attachment-842\" class=\"wp-caption-text\">El Dr. Richard L. Averitte Jr., director general y socio gerente de Affiliated Dermatology (izquierda), cre\u00f3 un programa de formaci\u00f3n de residentes en su consulta de dermatolog\u00eda de Scottsdale. Aqu\u00ed, trabaja con el residente Kevin Miller.<\/figcaption><\/figure>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9e75c25 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9e75c25\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>M\u00e1s estudiantes de medicina no equivale a m\u00e1s m\u00e9dicos colgando el herpes z\u00f3ster. De hecho, Arizona est\u00e1 llegando a un punto en el que habr\u00e1 m\u00e1s estudiantes que se grad\u00faen en la facultad de medicina que plazas disponibles para que contin\u00faen su residencia, es decir, la formaci\u00f3n adicional en entornos m\u00e9dicos necesaria m\u00e1s all\u00e1 de la ense\u00f1anza tradicional.<\/p><p>Es esa falta de espacio de formaci\u00f3n adicional lo que est\u00e1 creando un cuello de botella y agravando la escasez de m\u00e9dicos.<\/p><p>Numerosos estudios han demostrado que los residentes que se forman en una ciudad determinada tienden a quedarse all\u00ed despu\u00e9s de terminar la formaci\u00f3n, por lo que es crucial disponer de suficientes plazas de residencia para los licenciados en medicina.<\/p><p>El presidente Donald Trump reconoci\u00f3 recientemente la escasez nacional de m\u00e9dicos, prometiendo poner m\u00e1s m\u00e9dicos en la fuerza de trabajo. Pero es complicado, dijo Reginald M. Ballantyne III, un veterano de la industria y propietario de RMB III Consultants LLC.<\/p><p>\"En primer lugar, se necesitan varios a\u00f1os tras la graduaci\u00f3n en la facultad de medicina para completar la formaci\u00f3n de residencia (y tal vez una beca de formaci\u00f3n adicional) para que un m\u00e9dico se dedique a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica activa\", dijo Ballantyne. \"Existe la idea err\u00f3nea de que la ampliaci\u00f3n o la creaci\u00f3n de nuevas facultades de medicina dar\u00e1 lugar a una respuesta r\u00e1pida y oportuna a la necesidad de m\u00e1s m\u00e9dicos en activo. Simplemente no ocurre as\u00ed, y la falta de claridad y comprensi\u00f3n de esta realidad puede interferir con las medidas correctoras necesarias.\"<\/p><p>Medicare reembolsa los gastos de los programas de formaci\u00f3n de residentes, pero la financiaci\u00f3n se ha limitado durante varios a\u00f1os, por lo que son los hospitales y las facultades de medicina los que tienen que financiar estos programas.<\/p><p>Eso no quiere decir que los grupos de Arizona no est\u00e9n buscando una manera de ampliar las oportunidades de residencia para los graduados de las facultades de medicina. Hay varias opciones, pero otros tantos retos que afectar\u00e1n a la capacidad del estado para dar un mordisco a la creciente escasez de m\u00e9dicos.<\/p><p>Colaboraci\u00f3n: Escuelas y hospitales colaboran para ampliar las opciones de residencia<\/p><p>La formaci\u00f3n obligatoria no termina una vez que el estudiante se grad\u00faa en la facultad de medicina.<\/p><p>Aunque lleven el t\u00edtulo alop\u00e1tico de MD u osteop\u00e1tico de DO que tanto les ha costado conseguir, a esos reci\u00e9n licenciados de la facultad de medicina a\u00fan les quedan unos cuantos a\u00f1os de formaci\u00f3n en residencia, que tradicionalmente se realiza en un hospital de traumatolog\u00eda de nivel I.<\/p><p>PERSONAS EN MOVIMIENTO<\/p><p>Los hospitales y facultades de medicina de Arizona quieren colaborar para ampliar las plazas de formaci\u00f3n de m\u00e9dicos titulados.<\/p><p>El pasado oto\u00f1o, la Facultad de Medicina de la Universidad de Creighton, con sede en Omaha (Nebraska), firm\u00f3 un acuerdo de afiliaci\u00f3n con Maricopa Integrated Health System y Dignity Health que podr\u00eda conducir al desarrollo de una facultad de medicina de cuatro a\u00f1os en Phoenix.<\/p><p>Dignity colabora desde hace tiempo con Creighton, donde acoge rotaciones de estudiantes de medicina de tercer y cuarto a\u00f1o. Con la incorporaci\u00f3n de MIHS, tambi\u00e9n se a\u00f1adir\u00e1 el programa GME de Maricopa Medical Center.<\/p><p>\"Vamos a tomar algunos de esos aprendices si podemos y van a entrenar en el campus de Maricopa para parte de su formaci\u00f3n\", dijo el Dr. John Hitt, director m\u00e9dico de MIHS. \"Los mejores programas para residentes son los multi-sitio\".<\/p><p>Al formarse en varios centros, los residentes ven distintos tipos de pacientes, con lo que adquieren una amplia experiencia educativa, afirma Hitt.<\/p><p>Combinar la experiencia de los programas de residencia de Dignity y MIHS puede crear sinergias y abrir potencialmente m\u00e1s plazas en diversas \u00e1reas, afirm\u00f3 el Dr. Jeffrey Sugimoto, vicepresidente de asuntos acad\u00e9micos y responsable institucional designado del Hospital y Centro M\u00e9dico St. Joseph de Dignity Health en Phoenix.<\/p><p>La adquisici\u00f3n de la University of Arizona Health Network por parte de Banner Health, por valor de 1.200 millones de euros, tiene el potencial de ampliar las plazas de GME en Arizona. Banner ha creado un nuevo cargo, el de director de educaci\u00f3n cl\u00ednica, y ha ascendido al Dr. Andreas Theodorou para que supervise los programas de GME de Banner en Phoenix y Tucson.<\/p><p>Esta semana, Theodorou busca la aprobaci\u00f3n del Consejo de Gesti\u00f3n Acad\u00e9mica -creado en 2015 como resultado de la fusi\u00f3n Banner-UA Health Network- para a\u00f1adir nuevas plazas de residencia.<\/p><p>\"No se trata de una cifra absoluta, sino de formar a personas en \u00e1mbitos en los que hay escasez\", dijo.<\/p><p>La Facultad de Medicina de Mayo ha recibido m\u00e1s de 3.100 solicitudes, que compiten por 50 plazas, seg\u00fan la Dra. Michele Halyard, vicedecana de la Facultad de Medicina de Mayo Clinic y decana del campus de Arizona.<\/p><p>Financiaci\u00f3n: Los programas de formaci\u00f3n buscan fuentes de financiaci\u00f3n alternativas<\/p><p>Ampliar los programas de formaci\u00f3n m\u00e9dica de postgrado tiene un precio enorme.<\/p><p>Los Centros de Medicare y Medicaid de EE.UU. aportan $15.000 millones a todos los programas del pa\u00eds, pero esa financiaci\u00f3n est\u00e1 limitada desde 1997. Esto significa que, si los hospitales quieren ampliar su n\u00famero de plazas, deben recurrir a sus propios fondos o encontrar fuentes de financiaci\u00f3n alternativas.<\/p><p>La Cl\u00ednica Mayo de Scottsdale, por ejemplo, s\u00f3lo recibe financiaci\u00f3n de Medicare para 55 plazas de residencia, pero tiene 132 plazas de residencia en Arizona, lo que significa que financia 77 plazas.<\/p><p>\"En Mayo invertimos mucho en la formaci\u00f3n m\u00e9dica\", afirma la Dra. Michele Halyard, vicedecana de la Facultad de Medicina de la Cl\u00ednica Mayo y decana del campus de Arizona.<\/p><p>Durante a\u00f1os, hospitales y m\u00e9dicos han presionado sin \u00e9xito al Congreso para que levantara esos l\u00edmites de financiaci\u00f3n de los CMS.<\/p><p>Para colmo, los programas de residencia de Arizona tampoco reciben financiaci\u00f3n estatal.<\/p><p>Ante la falta de financiaci\u00f3n federal y estatal, los hospitales tienen que ser creativos a la hora de financiar la ampliaci\u00f3n de las plazas de residencia.<\/p><p>Reginald M. Ballantyne III, antiguo ejecutivo de un hospital que ahora es director de RMB III Consultancy LLC, dijo que existen varias posibilidades de financiaci\u00f3n.<\/p><p>\"Una de ellas consistir\u00eda en establecer una asociaci\u00f3n entre el Estado y el gobierno federal, similar a la establecida para programas como KidsCare, en la que los Estados aportan la financiaci\u00f3n inicial, que luego el gobierno federal iguala en m\u00faltiplos\", explic\u00f3 Ballantyne.<\/p><p>Otros estados han desarrollado mecanismos de financiaci\u00f3n creativos que podr\u00edan tenerse en cuenta, dijo Jay Conyers, consejero delegado y director ejecutivo de la Sociedad M\u00e9dica del Condado de Maricopa. Por ejemplo, California aprob\u00f3 hace dos a\u00f1os una ley que obliga a las compa\u00f1\u00edas de seguros a subvencionar los programas de residencia en funci\u00f3n de su n\u00famero total de inscritos.<\/p><p>Ninguna de las compa\u00f1\u00edas de seguros locales respondi\u00f3 para comentar esta idea.<\/p><p>Maricopa Integrated Health System utilizar\u00e1 parte de los $935 millones en bonos de su aprobaci\u00f3n de la Propuesta 480 para crear nuevos centros de formaci\u00f3n en sus cl\u00ednicas ambulatorias, dando a los residentes una muestra de la experiencia de formaci\u00f3n hospitalaria y ambulatoria, dijo el Dr. John Hitt, director m\u00e9dico de MIHS.<\/p><p>\"Muchos de nosotros hemos crecido en un sistema hospitaloc\u00e9ntrico\", afirma. \"Hay que disciplinarse para decir: 'En realidad, \u00bfno es el futuro de la medicina prestar servicios en la comunidad?\".<\/p><p>Ideas creativas: Un dermat\u00f3logo de Scottsdale crea su propio programa de residencia<\/p><p>Durante a\u00f1os, la comunidad sanitaria de Arizona ha tratado de ampliar la formaci\u00f3n m\u00e9dica de postgrado para retener a los m\u00e9dicos en el estado una vez finalizada su residencia.<\/p><p>Pero es costoso y requiere un esfuerzo concertado.<\/p><p>El Dr. Richard L. Averitte, m\u00e9dico de Scottsdale, hizo caso omiso de los detractores y puso en marcha su propio programa de formaci\u00f3n de residentes en su consulta privada, Affiliated Dermatology.<\/p><p>Averitte fund\u00f3 Affiliated Dermatology en Scottsdale hace unos 15 a\u00f1os. A los cinco a\u00f1os de ejercer, empez\u00f3 a buscar un programa de residencia.<\/p><p>Hicieron falta muchas llamadas telef\u00f3nicas para establecer alianzas con la Midwestern University y HonorHealth, pero ahora su consulta acoge anualmente a dos nuevos residentes que perfeccionan sus habilidades antes de poder ejercer por su cuenta.<\/p><p>\"Nos gustar\u00eda llegar a cuatro\", afirma.<\/p><p>Aunque cuatro no parece una gran cifra, el programa cuesta entre 1.250.000 y 1.500.000 PTT al a\u00f1o, lo que supone un enorme compromiso por parte de la consulta privada, que atiende a m\u00e1s de 80.000 pacientes al a\u00f1o en todo el Valle y cuenta con sus propios laboratorios cl\u00ednicos y de patolog\u00eda.<\/p><p>Este modelo puede funcionar con otras especialidades m\u00e9dicas. Averitte dice que no ha hecho n\u00fameros para ver cu\u00e1nto gasta cada a\u00f1o, pero est\u00e1 a punto de hacerlo para dar a otros m\u00e9dicos una idea de cu\u00e1nto tendr\u00edan que invertir para poner en marcha sus propios programas de residencia.<\/p><p>Para atraer a los residentes a formarse en su programa, Averitte dijo que paga a los residentes en el percentil 90.<\/p><p>\"Queremos que la gente venga a Arizona y potencialmente se quede aqu\u00ed, as\u00ed que intentamos ser lo m\u00e1s atractivos posible\", afirm\u00f3.<\/p><p>Jay Conyers, Consejero Delegado y Director Ejecutivo de la Sociedad M\u00e9dica del Condado de Maricopa, afirm\u00f3 que Averitte es una visionaria.<\/p><p>\"Desde el programa de residencia de Affiliated hasta sus laboratorios cl\u00ednicos y de patolog\u00eda internos, ha construido un modelo<\/p><p>para un crecimiento sostenible que ayudar\u00e1 a su equipo a llegar a los l\u00edmites geogr\u00e1ficos de nuestro estado y, al mismo tiempo, a formar a los dermat\u00f3logos del ma\u00f1ana\", afirm\u00f3 Conyers.<\/p><p>Siguiendo el modelo de Averitte, otras consultas especializadas podr\u00edan abrirse a programas de residencia, dijo Conyers.<\/p><p>\"Espero que cuando otros lean c\u00f3mo ha autofinanciado un programa de residencia que prepara a m\u00e9dicos j\u00f3venes para dirigir sus propias consultas, otros m\u00e9dicos sigan su ejemplo\", dijo. \"Si otros siguen su ejemplo, podr\u00eda ayudar mucho a resolver la creciente escasez de m\u00e9dicos en nuestro estado\".<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Feb 10, 2017, 12:00am MST |&nbsp;Angela Gonzales&nbsp;| Senior Reporter, Phoenix Business Journal Mayo Clinic School of Medicine and Creighton University [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1881,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[],"class_list":["post-1879","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-affiliated-dermatology-updates"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - 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